Kosten
Zorgprestatiemodel
De bekostiging van de geestelijke gezondheidszorg vindt plaats via het zorgprestatiemodel. Heeft u vragen over het zorgprestatiemodel? Klik hier.Het tarief van het consult wordt bepaald door de tijd die uw behandelaar voor u in de agenda heeft gepland. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. De werkwijze van Transparant: de voor u gereserveerde tijd = de consulttijd. De voor u geplande tijd wordt gedeclareerd. Heeft u op één dag meerdere keren contact met uw behandelaar via e-mail of chat? Dan kan dit opgeteld als 1 consult op de rekening staan.
Onverzekerde diagnoses
Niet alle behandelingen worden vergoed door de zorgverzekeraars. Het Zorginstituut Nederland bepaald welke diagnoses niet onder het basispakket van de Zvw valt: de onverzekerde diagnoses. Ten aanzien van de vraag wat onverzekerde zorg is, zijn de uitspraken van Zorginstituut Nederland altijd leidend.Voorbeelden van behandelingen die niet vergoed:
aanpassingstoornissen, relatieproblemen, opvoedingsproblemen, echtscheidingsproblemen, ongecompliceerde rouw en problemen op het werk.
U kunt wel behandeling krijgen voor deze problemen, maar deze behandelingen worden gegeven door maatschappelijk werk, de Opvoedpoli of de huisartsenpraktijk. Een behandeling bij Transparant wordt vergoed als u een psychiatrische of een psychische stoornis heeft, die in het kader van specalistische ggz behandeld moet worden. Deze indicatie wordt gesteld door uw huisarts.
Omzetmaximum zorgverzekeraar
Transparant heeft met alle zorgverzekeraars een contract gesloten. Wel heeft elke zorgverzekeraar een omzetmaximum bepaald voor het aantal behandelingen dat Transparant per jaar voor haar verzekerden mag doen. Sommige zorgverzekeraars kopen meer zorg in dan andere. Als het omzetmaximum van uw zorgverzekeraar is bereikt, kan dit betekenen dat u niet bij Transparant in behandeling genomen kan worden. Als u wilt weten of Transparant nog budgetruimte heeft voor uw zorgverzekeraar dan kunt u dit navragen bij het secretariaat.De buitenlandse zorgverzekeraars, zoals bijvoorbeel Van Breda International vallen niet onder het budgetregime van de Nederlandse zorgverzekeraars. Dit betekent dat u zonder problemen in behandeling genomen kan worden door Transparant. In dit geval ontvangt u van Transparant een papieren nota, die u eerst zelf binnen dertig dagen moet voldoen aan Transparant. U kunt deze nota doorsturen aan uw buitenlandse zorgverzekeraar. In de meeste gevallen worden de kosten van deze nota volledig aan u vergoed.